Fundação Ariel contra o SIDA Pediátrico
HIV
O HIV continua a ser uma das áreas centrais de atuação da Fundação Ariel, com uma abordagem abrangente que cobre todo o continuum de cuidados: prevenção, testagem, tratamento, retenção e supressão viral.
A Fundação trabalha em estreita parceria com o MISAU para implementar estratégias inovadoras e baseadas em evidências que visam alcançar as metas 95-95-95 e contribuir para a eliminação da epidemia de HIV em Moçambique.
Componentes da resposta ao HIV:
1. Prevenção
- Profilaxia Pré-Exposição (PrEP): distribuição de PrEP oral a populações-chave e grupos de risco elevado;
- Prevenção da Transmissão Vertical (PTV): testagem universal de grávidas, iniciação imediata em TARV e seguimento de mães e bebés expostos;
- Educação e sensibilização: campanhas de literacia em saúde, mobilização comunitária e promoção de comportamentos seguros;
- Distribuição de preservativos: acesso facilitado em unidades sanitárias e pontos comunitários.
2. Aconselhamento e Testagem
- Testagem universal: expansão da cobertura de testagem em unidades sanitárias, comunidades, escolas e locais de trabalho;
- Testagem dirigida: rastreio de populações-chave, parceiros de pessoas vivendo com HIV e crianças expostas;
- Autoteste: distribuição de kits de autoteste para aumentar o acesso e reduzir barreiras;
- Testagem integrada: ligação com serviços de TB, SMI, planeamento familiar e outros.
3. Cuidado e Tratamento
- Iniciação rápida em TARV: abordagem “Testar e Iniciar” para todas as pessoas diagnosticadas com HIV, incluindo crianças, adolescentes, mulheres grávidas e lactantes;
- Modelos Diferenciados de Serviços (MDS): pacotes adaptados às necessidades de adultos estáveis, adolescentes, crianças e populações-chave, como a dispensa dispensa trimestral e semestral de ARVs, dispensa comunitária de ARVs em pontos comunitários por Agentes Polivalentes de Saúde (APS), brigadas móveis integradas, clínicas móveis nocturnas para pessoas com elevado risco de infecção pelo HIV, clínicas móveis para adolescentes e jovens entre outros;
- Monitoria de carga viral: acesso universal a testes de carga viral para avaliar eficácia do tratamento;
- Gestão de casos complexos: apoio a pacientes com falência terapêutica, co-infeção TB/HIV e comorbilidades.
4. Apoio Psicossocial
- Grupos de apoio de adultos, crianças, adolescentes e jovens: criação de espaços seguros para partilha de experiências e apoio mútuo entre pessoas vivendo com HIV
- Grupos de apoio de adultos, crianças, adolescentes e jovens: criação de espaços seguros para partilha de experiências e apoio mútuo entre pessoas vivendo com HIV
- Mães Mentoras e Homens Campeões e Adolescentes e Jovens Mentores: modelos de pares educadores para promoção de adesão, redução de estigma e envolvimento familiar para as Mulheres grávidas, lactantes, os parceiros e os adolescentes e jovens vivendo com HIV
- Apoio psicológico individual: aconselhamento para adesão, saúde mental e enfrentamento do estigma
- Visitas domiciliárias: seguimento de pacientes em risco de abandono e reintegração de perdidos de vista
5. Implementação do CETA
Capacitação de provedores (psicólogos, técnicos de psiquiatria, clínicos, conselheiros e enfermeiros) na abordagem CETA integrada no pacote de APSS.
Tratamento baseado nas componentes do CETA para utentes com necessidades identificadas no rastreio de saúde mental ( ansiedade, depressão, consumo de álcool e drogas, trauma, tentativa de suicídio).
Integração do CETA no fluxo de APSS nas unidades sanitárias onde está sendo implementada a abordagem, garantindo referenciação interna e seguimento.
Supervisão e apoio técnico contínuo para manutenção da qualidade da intervenção
Monitoria dos casos acompanhados por CETA, com registos padronizados e articulação com as equipas clínicas.
Chamadas telefónicas de lembrete da data da consulta para prevenção de faltas ao tratamento.
Impacto:
As intervenções em HIV têm contribuído para o aumento da cobertura de testagem, expansão do acesso ao TARV, melhoria da retenção em cuidados, aumento da supressão viral e redução de novas infeções, incluindo a transmissão vertical.
Parcerias e financiadores
